Se acerca una contribución adicional de las compañías de seguros de salud

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Contribución adicional al seguro de salud 2015: casi ningún alivio para el asegurado

En 2015 llega la contribución adicional para el seguro de salud legal. La competencia por el monto de las contribuciones de las aseguradoras de salud individuales apenas trae alivio financiero para el asegurado, a pesar de que las aseguradoras tienen grandes reservas.

Según esto, es probable que el Techniker Krankenkasse (TK), con 9.2 millones de personas aseguradas, el mayor GKV en Alemania, reduzca su tasa de contribución en solo 0.1 por ciento a 15.4 por ciento. La situación es similar para el gremio clásico más grande de IKK, aquí también es probable que la tasa de contribución se reduzca en un uno por ciento a 15.4. Esto corresponde a una media de alrededor de cuatro euros al mes. Los asegurados de BKK Mobil Oil se benefician de las nuevas regulaciones en el seguro de salud legal, porque su tasa de contribución disminuirá del 15.5% al ​​15.4% a partir del 01.01.2015. Se espera que esta tasa de contribución se mantenga estable hasta 2017. "En lugar de establecer incentivos de precios a corto plazo, queremos continuar ofreciendo a nuestros asegurados una oferta óptima de rendimiento de precios con una política de contribución sólida y sostenible, y eso permanentemente", explica Mario Heise, CEO de BKK Mobil Oil. Sin embargo, no será posible predecir si esto sucederá a fines de 2015 como muy pronto.

El fuerte crecimiento en los últimos años previene las guerras de precios Como las grandes cajas registradoras, como TK, han crecido significativamente en los últimos años, obviamente no ven ninguna razón para participar en una guerra de precios agresiva con la competencia en el mercado. En consecuencia, las primas disminuyen solo ligeramente o incluso se estancan en el nivel anterior. En cambio, el crecimiento debe lograrse mediante fusiones. Por ejemplo, el DAK está entrando en un "matrimonio" con Shell BKK / LIFE para fortalecer su pilar en la gestión de la salud.

Sin embargo, otras aseguradoras de salud aún no han publicado sus nuevas contribuciones. Además del Barmer GEK, esto también incluye varias compañías de seguros de salud locales generales (AOK). No se esperan reducciones significativas de las contribuciones, sin embargo, es más probable que los precios de combate sean la excepción. Esto probablemente mostrará que la reforma financiera de GKV, que ha sido elogiada por el Ministro de Salud Gröhe, no traerá el alivio esperado a la economía y al asegurado.

Solo dos compañías de seguros de salud requieren contribuciones adicionales de menos del 0.9 por ciento: AOK Sachsen-Anhalt y AOK Plus. A pesar de las altas tasas de morbilidad entre los asegurados, aparentemente no tienen problemas para llevarse bien con los beneficios del fondo de salud.

Críticas a los criterios de distribución Mientras tanto, muchas compañías de seguros de salud de la compañía ejercieron críticas claras sobre el mecanismo de distribución en general y el ajuste de la estructura de riesgo orientado a la morbilidad (MORBI RSA) en particular. Por ejemplo, la Asociación Bávara de Fondos de Seguro de Salud de la Compañía criticó recientemente que la morbilidad fue "sobreestimada inapropiadamente" en el RSA y que los diferentes costos de atención médica estaban "ocultos" En tales casos, es probable que muchos pacientes cambien el seguro de salud.

Este desarrollo fue iniciado por la Gran Coalición este verano con la Ley de Desarrollo de Calidad y Estructura Financiera de GKV (FQWG). Según esto, las compañías de seguros de salud tendrán una tasa de contribución fija del 14,6 por ciento a partir de 2015, que corresponde a un menos del 0,9 por ciento en comparación con el año anterior. La brecha resultante de aproximadamente 11 mil millones de euros debería ser generada por las compañías de seguros de salud a través de seguros adicionales de sus asegurados. El Presidente de la Oficina Federal de Seguros (BVA), Dr. Maximilian Gassner espera "en promedio una carga de tasa de contribución para 2015 que está ligeramente por debajo del 15.5 por ciento actualmente aplicable". "Es probable que algunas compañías de seguros de salud también tengan que tomar más del 0.9 por ciento", continuó Gassner en el comunicado de prensa de BVA.

Dr. Sin embargo, Gassner advirtió nuevamente sobre la posibilidad de realizar un cambio en el seguro de salud únicamente en función del monto de las tasas de contribución adicionales: "Con las cifras actuales, uno no debe olvidar que una gran cantidad de tasas de contribución adicionales de los fondos de seguro de salud están subsidiadas a través de las reservas parcialmente llenas. Esto significa que la imagen cambiará y, sobre todo, cambiará como resultado de la dinámica del gasto en los próximos años ".

El Dr. admite que es legalmente permisible, pero no competitivo en términos competitivos. Gassner estipula una tasa de contribución adicional en el segundo dígito después del punto decimal: “Esto promueve la competencia de precios pura como en la estación de servicio. El legislador quería evitar esto mediante la introducción del porcentaje de contribución adicional ".

Las prácticas económicas hacen que la lucha competitiva de las compañías de seguros de salud se alivie
La competencia de precios también es un punto central de crítica de las prácticas económicas. En su opinión, las contribuciones a tanto alzado habrían aumentado la competencia entre las compañías de seguros de salud porque el asegurado habría recibido señales más claras. En el contexto del hecho de que el asegurado notará la guerra de precios desde enero de 2015 directamente. Sin embargo, también es cuestionable cómo deben conciliarse la competencia de precios y la competencia de calidad. (jp)

Imagen: Benjamin Klack / pixelio.de

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